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临床应用

Clinical application

PCR 技术在性传播性疾病方面的应用
作者:博日科技 时间:2018-07-25 10:34:49 浏览数:773

 爱  滋  病 

艾滋病是英语"AIDS"中文名称,AIDS 是获得性免疫缺陷综合征的英文缩写。它是由于感染了人类免疫缺陷病毒(简称 HIV)后引起的一种致死性传染病。HIV 主要破?#31561;?#20307;的免疫系统,使机体逐渐丧失防卫能力而不能抵抗外界的各种病原体,因此极易感染一般健?#31561;?#25152;不易患的感染性疾病和肿瘤,最终导致死亡。一个感染上艾滋病病毒的人,也许会在很长的一段时间内看上去或是自我感觉起来很好,但是他们?#32431;?#20197;把病毒传染给别人。艾滋病从发?#31181;?#20170;还?#22351;?20 年,但它在全球所引起的广泛流行,已使 3000 多万人受到感染,1000 多万人失去了生命。目前,世界上每天有万余人新感染上艾滋病病毒。?#22351;?#21307;学界在竭尽全力研究预防治疗艾滋,各国政府,社会各阶层也都纷纷投入了对抗艾滋病的运动。但到目前为止,我们人类还没有?#19994;?#19968;种治疗此病的方法。因此,为了自身的健康和家庭的幸福,大家都应该关注艾滋病。了解艾滋病,进而预防艾滋病。  HIV 的传播途径只有三个:1)水平传播2)血液传播3)母婴垂直传播   

 爱滋病分布?#27573;?#24191;,遍布全国的的 20 多个省市,感染者呈年轻化趋势,男女比例大致为:4~5:1,目前尚无一个比较好的检测方法,医学实验室常用检查主要有:

  1)检测抗体 目前主要有 ELISA、IFA、RIA、WB 等,这些方法的敏感性都比较高,但是由于 HIV 的全病毒抗原与其他逆转?#30142;?#27602;存在交叉反应,  HIV 感染的淋巴细胞抗原与一些人血清中的抗 HLA 抗体存在交叉反应,故有一定的假阳性反应,因此此类实验仅适用于筛查 HIV 抗体,不宜用于确诊。 

2)运用 PCR 法检测 HIV 的 RNA,可以检测出标本中微量的 HIV 基因组,属病因学检测,敏感度高,特异性好,几乎不存在交叉反应,且在患者早期就可作出诊断,大大缩短窗口期,利于爱滋病疫情蔓延的控制。

 淋        病   

性传播疾病是当今世界上广泛流行的传染病,其中淋病的发病率最高,临床上男性一般有典型症状,女性症?#24202;坏?#22411;或无症状,但可引起宫颈炎,尿道炎,子宫内膜炎,输卵管炎,盆腔炎,不孕症等多种妇科疾病。孕妇可经产道感染婴儿致淋菌性眼结膜炎。目前,淋病约占性病的70%以上,近年来我国的发病?#39135;?#19978;升趋势。发病人数每年以二三?#31471;?#24230;增加,而且逐渐由沿海地区向内地漫延,由城市向农村扩散。由于淋病的临床表现缺乏特异性,其确诊主要靠实验室PCR检查,  PCR检测直接检测细菌的DNA,实现了快速、特异、敏感地检测和鉴定淋球菌的目的。可对分离培养的菌株进行鉴定和进一步分析,提高检测临床标本的阳性率和准确性,同时还可作为抗生素治疗的疗效观察。

梅    毒 

    由梅毒螺旋体引起。是性传播疾病中危害较大的一种疾病。症状表现多样化,且时隐时现,病情可?#20013;?#24456;长。早期主要侵犯皮肤和粘膜,晚期侵犯心脏血管系统及中枢神经系统。梅毒可通过胎盘传给胎儿引起流产、早产、死产或分娩出先天性梅毒儿,若不经治疗半年内死亡。 

1. 潜伏梅毒     感染梅毒后经一定活动期,或肌体免疫性增强,或由于治疗的影响,症状暂时消?#35828;?#26410;痊愈,此阶段称为潜伏梅毒。将感染2年以内的潜伏梅毒定为早期潜伏梅毒,约有20%病人可发生二期复发梅毒。?#24471;?#26377;传染性。2年以上者定为晚期潜伏梅毒,传染性较小,但10-20%可发生心血管或神经梅毒,10-15%可能 发生晚期 皮肤、 粘膜或?#36235;?#26757;毒。 早期潜伏梅毒的孕妇,会胎传给胎儿,故妊娠期内应进行治疗。

  2. 妊娠梅毒     孕期发生活动性?#33539;净?#28508;伏?#33539;境?#20026;妊娠梅毒。梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿,引起胎盘坏死,导致流产、早产、或足月分娩先天梅毒儿。妊娠梅毒对母体和胎儿都是有害的 ,从优生优育考虑患梅毒妇女未经治愈前不能结婚并避免怀孕,如已妊娠应在妊娠早期接受充足治疗,防止胎儿被感染。  PCR 采用直接检测梅毒螺旋体的 DNA,其敏感性、特异性更高,可效防止交叉反应,对早期梅毒,特别是症?#24202;坏?#22411;的?#33539;净?#32773;有较高的临床意义,且 PCR 法检测简便快速,整个过程仅需 1.5 小时左右,可以做到早期发现、早期治疗。

尖锐湿疣 

  由人类乳头瘤病毒引起。近20年来世界各地发病率迅速增加,我国亦然。该病潜伏期很长(1-8个月),大部分病人无症状,孕?#20928;?#27492;病婴儿通过产道可发生喉部感染导致喉部乳头瘤发生。该病复发率高,须定期?#24202;欏?nbsp;   该病实验室诊断有细胞学、组织病理学检查,免疫学实验,这些方法或繁琐或敏感性差而被更敏感的核酸检测技术取代。而在核酸检测技术中PCR以其方便、快速、特异、敏感 而最适用于临?#30149;?/p>

性传播疾病的检查?#27573;?/strong> 

  性传播疾病的检测?#27573;?#19981;只是病人以及高危人群。目前专家认为在婚前、产前、输血前后、升学、就业、参军 以及幼教老师等体检应做梅毒及其他性传播性疾病检测。

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